在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2 ，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

　　高血压是由什么原因引起？高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势；40岁以上者发病率高；2.食盐：摄入食盐多者。高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3% 4-15g/日，发病率33.15% >20g/日发病率30%； 3.体重：肥胖者发病率高；4.遗传：大约半数高血压患者有家族史；5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

　　高血压应该做以下检查：一 确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压；二 鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压；实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

　　高血压流行的一般规律
　　(1)高血压患病率与年龄呈正比；
　　(2)女性更年期前患病率低于男性 更年期后高于男性；
　　(3)有地理分布差异，一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区，高海拔地区高于低海拔地区；
　　(4)同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；
　　(5)与饮食习惯有关，人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高，经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；
　　(6)与经济文化发展水平呈正相关，经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；
　　(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；
　　(8)高血压有一定的遗传基础，直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关，不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

  　　高血压的治疗

　　一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。

　　二、降压药物治疗

　　（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

　　（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮

　　抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

　　（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。

　　（四）作用于交感神经系统的降压药。

　　1.中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。

　　2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

　　3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：　　（1）胍乙啶。（2）利血平。

　　4.肾上腺素能受体阻滞剂。

　　（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

　　（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

　　（五）利尿降压药。

　　1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

　　2.氯噻酮。

　　3.速尿。

　　4.氨苯喋啶。